(資料圖片)
荊楚網(湖北日報網)訊(通訊員李林牧 張雨 胡玲)“折磨了我一整年,連拿筷子都鉆心疼,差點就廢了這只手!”1月27日,在武漢市普仁醫院手足顯微外科病房內,57歲的劉女士(化姓)看著被石膏固定的左手,語氣里滿是慶幸與后怕。
一年前,劉女士不慎扭傷左手,當時未放在心上,后續卻反復出現疼痛癥狀?!拔乙詾榫褪请烨恃字惖膭趽p,到處找地方按摩、做理療,膏藥貼了一抽屜?!眲⑴炕貞浀?,可沒想到癥狀非但沒有緩解,反而越按越重,夜間常常疼得輾轉難眠,精神和食欲大受影響。隨著病情加重,她連拿筷子、提菜籃等日常動作都難以完成,左手仿佛失去控制,讓她一度以為這只手要“廢了”。
1月19日,在家人的陪同下,飽受折磨的劉女士懷著忐忑的心情入住武漢市普仁醫院手足顯微外科。接診的主治醫師楊瓊第一眼就發現了異常:“患者左手大拇指根部明顯突起,像長了個包,觸診時關節極度不穩定,按壓有清晰的‘咯噔’彈響,局部發紅且壓痛劇烈?!苯涍^詳細檢查,劉女士被確診為第一腕掌關節陳舊性骨折伴半脫位。
“患者受傷后未及時處理,導致關節囊破裂、韌帶嚴重松弛,骨頭像‘散了架’一樣在關節窩里晃動?!睏瞽傖t生解釋,長期的不當按摩進一步加重了韌帶損傷和骨折移位,才讓病情拖延至如此嚴重的地步。
“這個關節是手部最關鍵的‘鞍狀關節’,掌管拇指對掌、抓握功能。若再不手術,關節會徹底塌陷畸形,患者將無法完成扣紐扣、拿鑰匙等精細動作,進而發展為嚴重創傷性關節炎,最終可能面臨關節融合或置換的風險,徹底喪失手部功能?!笔肿泔@微外科主任彭漢書嚴肅指出病情的緊迫性。
鑒于劉女士病情復雜,除骨折脫位外,還合并關節囊破裂、軟組織卡壓,常規修補術已無法修復受損結構。彭漢書主任團隊經過縝密討論,決定采用“自體肌腱移植重建術”,為其打造一張強力“韌帶網”鎖定關節。
1月21日,手術如期開展。術中,醫生先清理關節內卡壓的軟組織,將脫位關節精準復位,打入克氏針固定;隨后切取患者自身橈側腕屈肌腱和橈側腕長伸肌腱的一部分,通過鉆孔建立隧道,將肌腱穿過大多角骨和掌骨,像“織布”般編織成堅韌的“韌帶網”;最后反復反折肌腱、縫合加固,利用自體肌腱張力替代松弛韌帶,重新穩定關節結構。
整場手術出血少、生命體征平穩,術后劉女士的疼痛即刻緩解,原本突起不穩的關節恢復正常解剖位置。目前,她恢復狀況良好,正逐步開展康復訓練。
武漢市普仁醫院手足顯微外科主任彭漢書提醒,手痛切勿盲目按摩理療,尤其有外傷史的人群,若疼痛反復、關節出現彈響或活動受限,務必及時到正規醫院做X光或CT檢查。很多看似普通的勞損,背后可能隱藏骨折或脫位,不當按摩會加重損傷,讓小傷拖成大病,早診斷、早治療才能守護手部功能。
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