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銀保監會通報 部分財險公司異化短期健康險業務

銀保監會財險部近日向多家財產保險公司下發的《關于部分財險公司短期健康保險業務中存在問題及相關風險的通報》(以下簡稱《通知》)指出,部分財險公司異化短期健康險業務,要求財險公司及時排查并于8月19日前報送自查整改報告。

《通報》指出,在上述業務中,多家財產保險公司通過與有關機構合作,使用短期健康險產品實際承擔已確診客戶發生頻次確定、損失程度確定的醫療費用支出,異化了保險業務,使保險或然事件成為必然事件,主要存在以下問題和風險:一是公司承保的是確定發生的醫療費用支出,不符合大數法則、射幸原則等基本保險原理,且無法通過重大風險測試。二是公司風險管控缺失,前端承保和后端理賠等核心環節均由相關機構掌握,保險公司不掌握自主定價權,也未實質參與風險管理,無法體現保險經營管理風險的基本功能作用。

《通知》稱,下一步,各財產保險公司應緊緊圍繞保險保障本源開展產品創新工作,結合不同被保險人的風險特點,持續優化保險產品、體現風險保障責任,滿足不同人群在藥品和健康管理服務等方面的需求,依法合規開展短期健康險業務。

關鍵詞: 保險公司 財險公司 金融機構 營商環境

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