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一、扶正祛邪
1.扶正祛邪的概念(1)扶正:扶正培補正氣以治病的治療原則,就是使用扶助正氣的藥物,或其他療法,并配合適當?shù)臓I養(yǎng)和功能鍛煉等輔助方法,以增強體質(zhì),提高機體的抗病力,從而驅(qū)逐邪氣,以達到戰(zhàn)勝疾病,恢復健康的目的。(2)祛邪:祛邪是消除病邪以愈病的治療原則,就是利用驅(qū)除邪氣的藥物,或其他療法,以祛除病邪,達到邪去正復,恢復健康的目的。所謂“實者瀉之”就是這一原則的具體應(yīng)用。二、標本先治后治
(1)緩則治本:緩則治本的原則,一般適用于慢性疾病,或當病勢向愈,正氣已虛,邪尚未盡之際。如內(nèi)傷病其來也漸,且臟腑之氣血已衰,必待臟腑精氣充足,人體正氣才能逐漸恢復。因此,治宜緩圖,不可速勝。故“治主以緩,治客以急”(2)急則治標:急則治標的原則,一般適用于卒病且病情非常嚴重,或疾病在發(fā)展過程中,出現(xiàn)危及生命的某些癥候時。如治暴病不宜緩,初病邪未深入,當急治以去其邪,邪去則正氣不傷,病人易于恢復。必須指出,所謂“急則治其標,緩則治其本”,不能絕對化。急的時候也未嘗不須治本,如亡陽虛脫時,急用回陽救逆的方法,就是治本;大出血之后,氣隨血脫時,急用獨參湯益氣固脫也是治本。不論標本,急者先治是一條根本原則。同時,緩的時候也不是不可治標,脾虛氣滯病人,用理氣藥兼治其標更有別于單純補脾。三、正治與反治
1.正治:所謂正治,就是逆其證候性質(zhì)而治的一種治療法則,故又稱“逆治”。正治是臨床最常用的一種治療法則。主要應(yīng)用:適用于疾病的本質(zhì)和現(xiàn)象相一致的病證。由于疾病的性質(zhì)有寒熱虛實之別,所以正治法就有寒者熱之,熱者寒之,虛者補之,實者瀉之之分。2.反治:所謂反治,是順從疾病假象而治的一種治療法則。即采用方藥或措施的性質(zhì)順從疾病的假象,與疾病的假象相一致,故又稱“從治”。究其實質(zhì),是在治病求本法則指導下,針對疾病的本質(zhì)而進行治療的方法,故仍然是“治病求本”。主要應(yīng)用:適用于疾病的征象與本質(zhì)不完全一致的病證。熱因熱用,寒因寒用。就是以毒攻毒,以熱治熱。以寒治寒。主要是假熱假寒的病。四、調(diào)整陰陽
所謂調(diào)整陰陽,是針對機體陰陽偏盛偏衰的變化,采取損其有佘,補其不足的原則,使陰陽恢復于相對的平衡狀態(tài)。從根本上講,人體患病是陰陽間協(xié)調(diào)平衡遭到破壞,出現(xiàn)了偏盛偏衰的結(jié)果:故調(diào)整陰陽,“以平為正”是中醫(yī)治療疾病的根本法則。(1)損其有余:損其有余,又稱損其偏盛,是指陰或陽的一方偏盛有余的病證,應(yīng)當用“實則瀉之”的方法來治療。(2)補其不足:補其不足,是指對于陰陽偏衰的病證,采用“虛則補之”的方法予以治療的原則。病有陰虛、陽虛、陰陽兩虛之分,其治則有滋陰、補陽、陰陽雙補之別。五、調(diào)和氣血
人之生以氣血為本,人之病無不傷及氣血。所以,“治病之要訣,在明氣血”所謂調(diào)和氣血,是根據(jù)氣和血的不足及其各自功能的異常,以及氣血互用的功能失常等病理變化,采取“有余瀉之,不足補之”的原則,使氣順血和,氣血協(xié)調(diào)。它是中醫(yī)治療疾病的重要原則,適于氣血失調(diào)之候。(1)氣病治則:祖國醫(yī)學認為,氣具有溫煦、氣化、推動、防御和固攝之功。氣之為用,無所不至,一有不調(diào),則無所不病。氣有不調(diào)之處,即病本所在之處。故治療時必以調(diào)氣為要,而調(diào)氣之法眾多,如“氣之亢于上者,抑而降之;陷于下者,升而舉之;散于外者,斂而固之;結(jié)于內(nèi)者,流而散之”。推而廣之,則寒之、熱之,乃至按摩、針灸、飲食等均屬于調(diào)氣之列。氣病之治則,概而言之,即:氣虛則補,氣滯則疏,氣陷則升,氣逆則降,氣脫則固,氣閉則開。(2)血病治則:血為水谷之精華,出于中焦,生于脾,宣于肺,統(tǒng)于心,藏于肝,化精于腎,功司濡養(yǎng)、滋潤,調(diào)和五臟,灑陳六腑,維持著生命活動的正常進行,臨床上,血之為病,證有血虛、血瘀、出血、血寒、血熱之分。其治療則有補、行、止、涼之異。六、調(diào)節(jié)臟腑
人體是一個有機的整體,臟與臟、臟與腑、腑與腑之間,生理上相互協(xié)調(diào),相互為用,在病理上也相互影響。一臟有病可影響他臟,他臟有病也可影響本臟。因此,調(diào)整臟腑就是在治療臟腑病變時,既要考慮一臟一腑之陰陽氣血失調(diào),更要注意調(diào)整各臟腑之間的關(guān)系,使之重新恢復平衡狀態(tài)。這是調(diào)整臟腑的基本原則。(1)調(diào)整臟腑的陰陽氣血:臟腑是人體生命活動的中心,臟腑陰陽氣血是人體生命活動的根本,臟腑的陰陽氣血失調(diào)是臟腑病理改變的基礎(chǔ)。因此,調(diào)整臟腑陰陽氣血是調(diào)整臟腑的基本原則。(2)順應(yīng)臟腑的生理特性:五臟藏精氣而不瀉,六腑傳化物而不藏。臟腑的陰陽五行屬性、氣機升降出入規(guī)律、四時通應(yīng),以及喜惡在志等生理特性不同,故調(diào)整臟腑須順應(yīng)臟腑之特性而治。如脾胃屬土,脾為陰土,陽氣乃損;胃為陽土,陰氣乃傷。脾喜燥惡濕,胃喜潤惡燥。脾氣主升,以升為順,胃氣主降,以降為和。故治脾常宜甘溫之劑以助其升運,而慎用陰寒之晶以免助濕傷陽。治胃常用甘寒之劑以通降,而慎用溫燥之品以免傷其陰(3)協(xié)調(diào)臟腑之間的關(guān)系。根據(jù)臟腑五行生克制化規(guī)律調(diào)節(jié)。七、因時、因地、因人制宜
1.因時制宜:四時氣候的變化,對人體的生理功能、病理變化均產(chǎn)生一定的影響:根據(jù)不同季節(jié)氣候的特點,來考慮治療用藥的原則,就是因時制宜。2、因地制宜:根據(jù)不同地理環(huán)境特點,來考慮治療用藥的原則,就叫因地制宜。不同的地理環(huán)境,由于氣候條件及生活習慣不同,人的生理活動和病變特點也有區(qū)別,所以治療用藥亦應(yīng)有所差異。如我國西北地區(qū),地勢高而寒冷,其病多寒.治宜辛溫;東南地區(qū),地勢低而溫熱,其病多熱,治宜苦寒—說明地區(qū)不同。患病亦異,而治法亦當有別即使相同的病證,治療用藥亦當考慮不同地區(qū)的特點,例如,用麻黃、掛枝治療外感風寒證,在西北嚴寒地區(qū),藥量可以稍重,而在東南溫熱地區(qū),藥量就應(yīng)稍輕、此外,某些地區(qū)還有地方病,治療時也應(yīng)加以注意。3、因人制宜:根據(jù)病人年齡、性別、體質(zhì)、生活習慣等不同特點,來考慮治療用藥的原則,叫做因人制宜。關(guān)鍵詞:
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